萍心而论丨冠心病最大的危害是导致猝死

　冠心病导致猝死的发生率是总猝死率的75%，其中冠心病有一个类型叫猝死型，患者可能是由于在冠状动脉粥样硬化的基础上，发生冠状动脉痉挛或栓塞，导致心肌急性缺血，造成局部电生理紊乱引起暂时的严重心律失常所致。冠心病猝死是冠心病患者最严重的表现。这种猝死在家发生，很难抢救成功。发病突然一般有诱发因素，如精神紧张、情绪激动、体力活动增强或轻度外伤，大量的吸烟，饮酒，饱餐等，有的则无明显诱因，甚至发生于睡眠、休息之时。

首先让我们了解一下什么叫猝死。医学上把健康或貌似健康的人事先未能预测的突然死亡现象称为猝死。一般发生于数分钟和一小时之内。猝死的发生主要是器质性心脏病的病人，比如冠心病、心衰、心梗、扩张性心肌病、风心病等，还有一类是非器质性心脏病，但与遗传有关，比如离子通道缺陷症，马凡综合征、Brugada综合征，Q-T间期相关综合征，这些疾病都与家族遗传有关，这些患者多数在30岁前后就因心源性猝死而结束生命，目前我们还关注一些长期劳累，精神紧张，大量吸烟而引起的交感风暴，也可以发生猝死。我国每年有180万人死于猝死，平均每分钟有3～4人因猝死而死亡。争分夺秒、即时的现场救护非常重要， 往往可挽救其生命或争取一定的抢救缓冲时间。一旦发现猝死病人，应立即使其平卧在床上或地上， 进行现场救护，严禁搬动，马上进行心肺复苏术，有条件用电除颤，没有条件用力捶打胸部，也可达到除颤的作用。

　　主要措施：立即拨打医疗急救 电话，同时让患者平卧，为患者实施持续的心脏按压及人工呼吸，每按压30次，为患者实施口对口人工呼吸2次。心肺复苏操作不能停顿，一直坚持到专业急救人员到来，尽可能挽回生命，并马上送医院救治。

个人简历Curriculum Vitae

孟晓萍，女，原吉大二院教授、主任医师、硕士生导师、国家级专家。现任长春中医药大学附属医院心血管内科·心脏康复中心主任。中国心脏联盟心血管疾病预防与康复学会主任委员，中国康复学会心血管专业委员会副主任委员，中国老年学和老年医学学会心血管病分会副主任委员，中国抗衰老促进会慢病防控工作委员会专家委员会副主任委员，吉林省慢病防控学术联盟主任委员，吉林省中西医结合学会动脉粥样硬化专业委员会主任委员，吉林省中西医结合学会控烟与健康专业委员会主任委员，长春市医学会控烟与健康专业委员会主任委员，长春市第十四届、第十五届人大代表。