胡大一:“堤内损失”堤外补——过度医疗的新花样

  • 发布时间:2020-05-13
  • 来源:本站
  

 

微信截图_20200513093428.png

一位资深心血管老主任、老专家最近给我发了如下一条微信:“胡教授,总想和你联系……今有一问题请教:最近发现有不少胸痛中心,对每一例心梗病人都常规注射一支PCSK9抑制剂,每支1300元,病人全部自费。我实在不解,我所了解的情况是,这种药物的适应症是(1)纯合子型家族性高胆固醇血症;和(2)应用他汀联合依折麦布后,胆固醇仍降不下来的病人。现在胸痛中心到处都在成立,如果利用这个‘平台’广泛去推广这种做法,不讲什么学术,还讲什么证据?我认真查阅了文献,这种用药没有任何指南推荐。”
 

我认真想了一下,这种做法不仅仅是老主任讲的两个违背--学术和证据,还应加上违背初心、良心和常识。
 

为什么这么干?答案很明确。国家医保的新政策,大幅降低了医保覆盖的药品和高值耗材,尤其支架的价格。例如老主任所在的地方,药物洗脱支架也降至2200元。
 

现在支架“无利可图”了,追加上一支自费高价的药物,生产这个产品的药企当然会对相关医院、医生和医生办的“学术公司”给以不菲的回报。“巧妙”地绕过了医保,欺骗了患者。
 

1300元对于经济收入不太富裕的患者,是一个不小的开支。但由于药被夸大成救命神药,患者又不知情,只好照付。
 

这是很丑恶的一个现象,这样来获取的“经济效益”显然是不义之财。

Copyright @copy; 2020 中国心脏联盟心血管疾病预防与康复专业委员会, All Rights Reserved 备案号:湘ICP备20002087号-2   技术支持: 湖南名医传媒有限责任公司