萍心而论丨什么是导致心肌梗塞的重要因素

  • 发布时间:2020-05-09
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动脉粥样硬化斑块对人体的危害,主要取决于斑块的性质,斑块分为两大类:稳定斑块和不稳定斑块。稳定斑块不易破裂,病情较稳定,不易发生心肌梗塞。而不稳定斑块容易破裂,类似活火山,随时可能爆发,导致血栓形成,造成心肌梗死。我们把动脉粥样硬化斑块比作饺子,“厚皮小馅的饺子”代表稳定斑块,不容易破。“薄皮大馅的饺子”代表不稳定斑块,很容易破。一旦破了,血栓形成,血管全堵了,就导致心肌梗死,甚至猝死。


很多人认为,冠状动脉狭窄程度越重,发生心血管事件可能性越大,其实不然,发生心血管疾病的概率取决于斑块的性质,对于稳定型斑块,即使狭窄程度达到70%以上,不容易破裂很少发生心梗,而对于不稳定型斑块,即使狭窄程度不重,但由于斑块不稳定,在很多因素影响下,如生气、情绪激动、剧烈运动、高血压等,会导致斑块破裂形成心梗。


动脉粥样硬化常可累及心、脑、肾等重要器官,其危害主要决定于病变血管及受累器官的缺血程度。冠状动脉粥样硬化者,若管径狭窄达70%以上,则可发生心绞痛,严重者发生心肌梗塞、甚至猝死。脑动脉硬化可引起头痛、头晕、脑卒中甚至脑痴呆等严重情况;肾动脉粥样硬化常引起夜尿、顽固性高血压,贫血,严重者可出现肾功能不全。肠系膜动脉粥样硬化可引起饱餐后腹痛,便血,肠梗阻等症状。下肢动脉粥样硬化引起血管腔严重狭窄者可出现间歇性跛行、足背动脉搏动消失,严重者甚至可发生坏疽。老年人如果走路腿痛,不要以为缺钙,应该去医院检查是否发生下肢动脉粥样硬化。


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孟晓萍,女,原吉大二院教授、主任医师、硕士生导师、国家级专家。现任长春中医药大学附属医院心血管内科·心脏康复中心主任。中国心脏联盟心血管疾病预防与康复学会主任委员,中国康复学会心血管专业委员会副主任委员,中国老年学和老年医学学会心血管病分会副主任委员,中国抗衰老促进会慢病防控工作委员会专家委员会副主任委员,吉林省慢病防控学术联盟主任委员,吉林省中西医结合学会动脉粥样硬化专业委员会主任委员,吉林省中西医结合学会控烟与健康专业委员会主任委员,长春市医学会控烟与健康专业委员会主任委员,长春市第十四届、第十五届人大代表。

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