胡大一：评价电子烟不能“偷梁换柱”

在上周两会期间有关控烟问题的专家采访会上，出乎我意料，主持人突然邀请一位专家向公众介绍电子烟。这位专家的发言更加出乎我的意料。

她先轻描淡写说了一句电子烟也对健康有危害。但随后的大段发言都在讲电子烟的益处。并且“很循证”，有两个要点：1、在英国，电子烟作为帮助烟草依赖患者戒烟有效，由医生处方，有医保覆盖。2、英国牛津循证医学中心的数据显示，将电子烟做为戒烟工具的戒烟效果优于现有的戒烟药，是中等强度证据。

我不否认她讲的是事实。但她的整个发言显然是以偏概全，“偷梁换柱”。

我国是电子烟的发源地，又是全世界电子烟产量最大、品种最多、销量最大的国家。为什么我想到“偷梁换柱”的成语？英国与牛津循证医学中心讲的是有严格监测管理，由医生处方用于治疗烟草依赖。在我国电子烟推销是整个人群，包括大量以往不吸烟者，尤其广大青少年是电子烟企业瞄准的主要消费人群。针对青少年，电子烟从口味到形状设计都挖空了心思。

吸烟是一种不健康的生活行为。从小培养健康的行为至关重要，不管吸卷烟还是电子烟都是不健康的行为。在青少年中推广吸电子烟，显然是诱导他们在不成熟的年龄开始沾染不健康行为，也为未来吸烟培养后备军。

当我讲到2019年这次疫情前，美国CDC报道了2000多例“电子烟相关的肺炎”，并且有死亡病例，全都是18岁以前的青少年。前面讲到那位介绍电子烟的发言者反驳我说，美国报的肺炎是因为未禁止吸食大麻，是在电子烟里增加了有害物质。我立即反驳她，强调电子烟恰恰是承载各种有害健康物质的载体！而我国电子烟这么多品种，其中添加了什么物质？添加了多少？完全没有严格监控审查体系。

这位发言人还讲到尼古丁本身并不是有害物质，关键是量。这个说法也不无道理，戒烟药的一个类别就是尼古丁的替代品。但315晚会上曝光的一些电子烟厂家在标注尼古丁含量上玩了文字游戏：一瓶烟油尼古丁含量6mg，实际是每毫升6mg，一瓶烟油60ml，实际的尼古丁含量高达360mg！

电子烟中无论加或不加尼古丁，都有害健康。电子烟中含有丙二醇，丙二醇被加热时分解产生甲醛，其量是卷烟的5-15倍。如果丙二醇含量过高，吸电子烟就等于吸甲醛。甲醛严重危害健康，可导致死亡。

电子烟“悦刻”上市公司，其80后创始人目前持有股份价值248亿美元，约为1629亿人民币，身价超许家印、刘强东等企业家。从公众健康角度，电子烟应当引起社会高度关注了！

如政府不早采取管控监管措施，放任自流，电子烟会成为危害人民健康，尤其影响青少年健康的严重危害。

在这种势态下，对电子烟存在的影响健康问题避而不谈，而大谈英国电子烟进医保，讲电子烟优于戒烟药（研究证据也不充分），显然是在“偷梁换柱”。