【患者投稿】|一封来自心脏支架康复患者的自述!

  • 发布时间:2021-04-25
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患者自述

本人男,50岁,农村出身,父母皆离世,子妹四人,排名最小。生物学认为,年龄最小的,胚前发育不好,营养不良,事实的确如此,不论近观远观还是镜中凝视,都有如下结论:溜肩驼背罗圈腿大肚皮……


参加高考3年,终于考上哈师大物理系,喜欢电子技术,毕业后留校任教到今天,成了教授,却累坏了身体。


01

 恶习如下


1、 久坐不运动;

2、 抽烟酗酒:在自己的办公室抽烟,很少开窗透气。午饭开车去吃,回来就在沙发上睡午觉,2-3小时,吸足二手烟。晚上应酬多,最多连续20天,酒桌上抽烟加剧,一根接一根;

3、 偶尔因美女诱惑或者为了诱惑美女而心情焦躁失眠;

4、 晚饭后到睡觉前一直吃零食:瓜子、薯片等,始终让肚子感觉饱饱的;

5、 不体检,不信邪,叫嚣:死了拉倒;

6、 性子急,说做什么必须立刻做,否则闹心;

7、要搞科研,压力大。


02

 发病及诊疗经历


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图一  PCI手术过程


2017年偶尔感觉胸部有丝丝的疼痛,只有一点,丝丝的,抽一口烟就有点疼,休息一会就不疼了,再抽一口烟又有点疼,休息一会又不疼了,如此反复,怀疑心脏出现了问题,就去医院做了CTA(心脏CT),结果:

1、 右冠动脉多发钙化斑块,相应管腔轻度狭窄;

2、 左主干前降支多发钙化斑块,相应官腔轻-中度狭窄;

3、 前降支中段局部心肌桥。(2017.4.14)

当时什么都不懂,医生让吃药,抑制发展,戒烟戒酒,就是不听,根本不在乎,吃了几天药,感觉迷糊就不吃了,还照样以前的生活方式。


2018年春节,家里来亲戚,头晚喝酒,第二天开车送站,送走后去单位,途中感觉心慌出汗,到红绿灯停车时非常紧张,有濒死感,但不是疼痛,就是感觉得挺住!强烈的濒死感,赶紧停车到药店卖速效救心丸,口含8片,出药店门吐了,躺在车里,摸着脉,感觉心跳像机关枪一样,即使跳那么快,还有偷停的节奏,后来才知道,那叫早搏。起来又吐了,回到车里赶紧把车窗摇下,叫了120,给老婆打了电话,说了地点,打开双闪,躺在车里挺着,心想万一过去了,也有人能看见自己。120到后,自己感觉没事了,还是劝我去医院检查一下,锁好车,做了心电,120大夫问我吃了速效救心丸?我说吃了,他拿过去一看,原来是硝酸甘油,我吃了8片硝酸甘油!愚昧,多愚昧!无知多么可怕!到今天感觉到,我们的公民,急需这样的科普教育!必须将一些危险疾病的表现及应急处理,纳入教育体系中!


医生说:必须戒烟戒酒,并且每天吃药,保守治疗。但是对于冠心病的无知,恶习依然不改,导致2018年-2019年一年之内濒死感、紧张、冒冷汗的现象也来越频发,每次吃丹参滴丸都有缓解,此时兜里、车里、床边都备齐了丹参滴丸、速效救心丸和硝酸甘油。恶习依然不改!!


2019年暑假,开车送朋友回牡丹江,期间喝了不少酒,抽了不少烟,返哈途中,开始发病,依然是濒死感、恐惧、强挺,冒虚汗,没有疼痛感,中间在服务区休息了3次,痛下决心,住院确诊到底是什么病,要治疗!


在家休息几天后,感觉没事了,也不犯病了,想起来朋友还在牡丹江,就又想回去再聚聚,坐高铁中午到牡丹江,刚喝上,老婆来电话,养了40多天的伯劳鸟死了!这个伤心啊!立刻买票当天回家,到家俩人抱头痛哭!第二天心情超级郁闷,请朋友喝酒,喝多了。第三天终于下决心,住院检查身体!


住院就开始点滴,头昏脑涨的,做了心脏造影,确定是冠心病,左前降支狭窄75%以上,远端60%狭窄,血脂高!


由于没有做好支架的心理准备,当时没有支,后来又住院满7天后出院,在家调整休养,从此戒烟戒酒,直到开学,感觉逐渐向好,并且自学了很多有关冠心病的知识,庆幸自己没有发生心梗,也没有心肌坏死!


开学第一天驾车上班,到市政府附近,忽然又开始濒死感、冒汗、紧张,含了丹参滴丸到单位后,稍有缓解,将心脏造影视频发给曾经的学生,专业的心内医生,询问是否需要支架治疗,回答四个字:必须、尽快!


当时就躺在沙发上浑身冒汗、紧张、难受,感觉有点突突了,到车里含了一片硝酸甘油,叫了120,叫来学生,把车交给他,通知了老婆,直接到医院住院,痛下决心,安心支架!


入院第三天,就支架了,一个3x38毫米的支架,在清醒的状态下,咔吧咔吧就支进去了,手术过程见图1。


术后第三天就出院了,为了迅速降低低密度脂蛋白,打了一针瑞百安。


03

康复的心路历程


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图二 一个月复查大生化


出院在家开始的时候,感觉身体很虚,说话没有膛音,没有底气,体重由入院前69kg降到了65kg,身高由原来的172cm缩短到170cm。每天还要接待到家探望的好朋友,虽有些力不从心,感觉也不是很糟糕。跟领导请假,把课程推后一个月。


2019年9月13日是传统的中秋节,出院将近10天了,出去买的肉馅,晚上给你同学一起吃的饺子,我只能吃素馅的。


当晚睡觉时,明显感觉心脏跳动非常猛烈,伴随胸口一点疼痛,紧张、盗汗、头疼、濒死感又出现了!一宿也没睡好,迷迷糊糊翻来覆去,心想:可能支架掉出来了?没支好?手术失败了?高度紧张,大便N次,不断的测心率和血压,也基本正常,也不知道该吃什么药,该怎么缓解,过节也不好意思给主治医打电话,就在百度上问医生,他建议喝点补液盐,老婆出去买,喝完立刻感觉好了!还感谢了那位医生50元!


第二天是正月十六,起来非常害怕,去医院化验了离子、心肌酶,做了心电图、肺部CT,脑部CT,均正常,就是难受!头疼、气短、胸部前后左右窜着疼!只能挺着!


就这样坚持了一个月,时好时坏。

这一个月:

1、 感觉自己快要死了,非常怕死,感觉心跳随时会停;

2、 身边不能离开人,怕万一犯病,没人抢救;

3、 一定是心衰了,否则不会这么难受,这么虚弱;

4、 如果是心衰了,生不如死,还不如去自杀;

5、 银行卡里有再多的钱也没意思;

6、 一切名利都没有用,不如有个好的身体;

7、 如果支架没支好,搭桥了更痛苦;

8、 每天都在百度各种关于支架后的情况,越看越害怕;

9、 晚上失眠,浑浑噩噩,极度缺氧,必须开门睡觉;

10、 没有倾诉的对象,没有人可以咨询,非常期待能跟医生交流;

11、 跟已经支架的朋友咨询,能得到一些安慰;

12、 将来能不能开车了?能不能坐飞机了?能活多久?支架多久还会再堵?是不是药物的副作用?难道以后就这样生活了吗……

出院一个月复查心电正常,大生化如上图。


十一国庆节过后,感觉好一些了,同学接送我去上课,每周去学校两次,每次上课3个小时,都在晚上6点左右结束,上课尽管声音不大,但每次上课心情不错。


出院后每天都锻炼,分两次,下午2点左右,出去慢走,晚上饭后出去慢走,从不间断。


中间做了一次讲座,一天的时间,上午勉强坚持,不断的喝水喝水喝水,体力不支,下午终于坚持不住,提前结束了。


讲座后第二天,去了齐齐哈尔,给岳母祝寿,回来赶火车还跑了挺远的,上车居然没事,老婆却累得够呛!


齐齐哈尔回来的第二天感觉超级好。总结了一个经验,就是头一天如果累到感觉不好,第二天感觉保证好,不知什么原因。


就这样上了两个月的课,有一天早上,吃了两个韭菜鸡蛋的包子,一碗粥,老婆去上班了,自己在家,楼上装修突突的冲击钻,还有孩子跑动,躺在那感觉心都要跳出来了,非常难受,又回到犯病的感觉了,测量心率103下,血压150,感觉要死了!叫了120,开着房门,楼门,到医院做了心电图,哆哆嗦嗦的交了钱,还不好意思麻烦老婆,瞒着她,感觉特别对不起她,去了留观室,啥事都没有,鼓起勇气给主治医师发了微信,他说偶发高血压,心率加快,正常,可能是焦虑所致,焦虑?什么意思?出了留观室打车回家,午饭吃了地瓜,喝了稀饭,又感觉不舒服了,打车又去附近的医院,又做心电图,还是没事,回到家看到门口有催物业费通知,到物业爬四楼缴费,哆哆嗦嗦,迷迷糊糊,看东西都是花的,遇到了老婆!救星来了!


课又耽误了一周,再去上课,就坐班车去了,期间知道了什么是焦虑症,但自己绝对不服,身体不舒服怎么会焦虑?这是个先有鸡还是先有蛋的问题,到底是因为焦虑而不舒服还是因为不舒服才焦虑?


就是难受!偶尔心慌、气短、疼痛、无力、浑身窜着疼、恐惧、怕死、濒死感、最后一次上课的时候,刚要上课,忽然感觉心被手拽了两下,就好像早搏的感觉,立刻躺下了,让同事送我回家,课不上了!跟领导请假,找代课老师上!回家彻底休养!


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图 3 心肺运动检测报告


转眼熬到了11月中旬,出院将近3个月了,在家学习了什么是焦虑症,猫一天狗一天的,在恐惧中艰难度日,有好多问题需要解答:

1、 是不是心衰了?

2、 都快3个月了,为什么不见明显好转?

3、 为什么没有食欲,什么都不想吃,也没有饥饿感?

4、 一辈子就这样了吗?

5、 到底该怎么办……

6、 是不是血糖低了?营养不良?

7、 是不是又堵了?

8、 鸡蛋黄能不能吃?肉能不能吃?


 听说稳心颗粒不错,喝了一次,还真管用,安稳的睡了一宿;听说热帖不错,贴了几天,也挺好,睡的不错,但后来因为太热了,就不贴了;多次尝试喝补液盐,也没用;难道还要吃硝酸甘油?不都支架了吗?不需要扩血管了,如果吃了它管用,那一定是又堵了!还是不吃了;无人能解答,特别无助……


既然这样,那就自己想办法排查吧!是不是焦虑症?挂号,查,确诊的确是焦虑症,让我忙起来,学会了一句话:焦虑症怕死,抑郁症想死。尽量自己走出焦虑,尽量别吃抗焦虑的药。


自己想办法吧!买了胡大一的书《过好支架人生》,丁荣晶的《心肌梗死与心脏康复》的光盘,居然还有心脏康复中心?专业心脏康复的?那么哈尔滨有没有呢?找了半天,只有一则新闻,医大二院成立了心脏康复中心,差点去北京去做!既然哈尔滨有,那就打听打听吧!正好老婆单位的同事知道,他去做过心肺运动评估,要了电话,热情的预约,热情的接待,热情的做完评估,我只想知道一个结果:到底是不是心衰!(图3)


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图 4  三个月大生化


结论是:根本没有心衰!


那到底为什么还难受呢?我需要继续探究!就是偶尔心慌、心悸、乏氧、这疼那疼的,尤其左前胸,偶尔阵痛!


11月17日早上,半夜梦魇,睡眠不好,感觉呼吸困难,极度乏氧,特别的难受,心烦,连电子表的哒哒声都受不了!躺在那,极度恐惧,又想叫120,老婆也不上班了,陪我打车去医院,告诉司机关闭广播,熬到医院。挂了急诊,做了心电,都正常,又挂了专家号,排队一上午,太难受了,终于下决心吃了丹参滴丸,稍有缓解。终于等到给我看病,没有时间表达,也不允许你表达,问啥答啥,要求验血、24小时动态心电、血小板,就当做了出院3个月复查了,尽管以前感觉在医院是多么的厌烦,但此时此刻,却喜欢上了医院,感觉在医院才是最安全的,去家乡农村养老的想法荡然无存,那里没有120,不能及时去医院,养老还得找个离医院近的地方等等。

18号检查结果,一切正常(图4)!


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图 5  戒烟综合症


此时的我,已经无计可施,但有一点很明确,心脏是没有什么问题的!这个一定要自信!高兴之余,参加了一次同学聚会,他们都吸烟。


从入院体检就没有再抽烟,30年烟龄的我,忽然就戒烟了,必须戒烟戒酒,主治医都说,我的冠心病就是从烟上来的,也没有再抽烟喝酒的欲望了,那是因为体能低,浑身难受,所以对烟失去了兴趣。


聚会吸了二手烟,却感觉前所未有的舒服,那些难受好像都没了,回家给跟一个哥们电话聊天了将近一个小时,忽然觉得我的难受,是不是跟戒烟有关呢?


当晚就挂号我的主治医的门诊,第二天拿着以前所有的资料,见到了久违的主治医,她看了我的材料,说了一句话:如果地震了,你跑的比谁都快!


聊的很开心,很投机,她也解释了,为什么只给我吃倍林达,没让我吃阿司匹林,原因是我的胃不好,所以单抗。她还说,我的难受很可能是戒烟综合症!


戒烟综合症?又开始百度,加入了百度贴吧,看到了一个帖子,顿时我就明白了!(图5)

原来折磨我的,是它!


到现在为止,我终于明白了,主治医跟我说的完全正确!让我走出焦虑症的,她是这么说的:

1、 每个人都要得病,每个人都得死,人的寿命应该是150岁;

2、 人什么时候得病死,是老天爷说的算,自己是左右不了的,所以你怕死也没用,我们医生压力大,比别人寿命都要短一些,我们都得死,你们不当医生的怕啥?

3、 钟南山院士也有支架,但是他很注意二级防护,所以还能坚持工作,并且也比较长寿。

4、 即使你死了,也是去跟你死去的家人团聚去了,所以不要怕,死其实是一种幸福!

5、 这次你没有心梗,是支架患者里病情最轻的,你没有高血压,高血糖,不要担心!

说的我心里这个激动啊!我立刻感觉精神倍爽!


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图 6  为哈医大二院心脏康复中心送锦旗


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图 7  与哈医大二院心脏康复中心全体工作人员合影



回来立刻下决心,去医大二院心脏康复中心,做心脏康复!


连续做了17次康复,就到春节了,康复期间非常感谢哈医大二院心脏康复中心吴健主任、教授、主任医师,还要感谢小陆、小胖医生、小男孩子以及接待做康复指导的那些年轻的小丫头们!


有一次在康复锻炼的过程中,感觉不舒服,同时做康复的哥们说了句话:是不是又堵了?我立刻就做不下去了,感觉异常难受,小丫头们过来给我做了心电图,都正常,小陆美女立刻过来给我做心理辅导,说我还是没在焦虑症中走出来,随着身体向好,焦虑一定会逐渐消失的!


的确是这样,运动康复让我的身体一天天好起来,焦虑也逐渐被克服,在康复中心感觉非常安全,心情也舒畅,再加上康复中心工作人员的善良和敬业的态度,我很快感觉到运动的快乐、戒烟的快乐,比支架前还要健康!为哈医大二院康复中心点赞!(图6、图7)


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图8 半年复查心脏彩超


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图9  半年复查大生化


转眼半年过去了,做了心脏彩超、心电、大生化等检测,指标越来越好,精神状态也越来越好!(图8、9)


感受与结论:

1、 支架患者急需术前的心理咨询和术后的心理辅导;

2、 每个人基础病不同、身体素质不同、文化背景不同,所以很多经验不能通用,要因人而异;

3、 支架只不过是把自己有病的硬件修理了一下,没什么大不了;

4、 相信时间,别着急,病去如抽丝!

听从大夫指挥,相信科学!


                         感谢帮助我的所有人!

                                 患者

 2020.3.22


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