【患者投稿】｜一封来自心脏支架康复患者的自述！

1、 久坐不运动；

2、 抽烟酗酒：在自己的办公室抽烟，很少开窗透气。午饭开车去吃，回来就在沙发上睡午觉，2-3小时，吸足二手烟。晚上应酬多，最多连续20天，酒桌上抽烟加剧，一根接一根；

3、 偶尔因美女诱惑或者为了诱惑美女而心情焦躁失眠；

4、 晚饭后到睡觉前一直吃零食：瓜子、薯片等，始终让肚子感觉饱饱的；

5、 不体检，不信邪，叫嚣：死了拉倒；

6、 性子急，说做什么必须立刻做，否则闹心；

7、要搞科研，压力大。

图一  PCI手术过程

2017年偶尔感觉胸部有丝丝的疼痛，只有一点，丝丝的，抽一口烟就有点疼，休息一会就不疼了，再抽一口烟又有点疼，休息一会又不疼了，如此反复，怀疑心脏出现了问题，就去医院做了CTA（心脏CT），结果：

1、 右冠动脉多发钙化斑块，相应管腔轻度狭窄；

2、 左主干前降支多发钙化斑块，相应官腔轻-中度狭窄；

3、 前降支中段局部心肌桥。（2017.4.14）

当时什么都不懂，医生让吃药，抑制发展，戒烟戒酒，就是不听，根本不在乎，吃了几天药，感觉迷糊就不吃了，还照样以前的生活方式。

2018年春节，家里来亲戚，头晚喝酒，第二天开车送站，送走后去单位，途中感觉心慌出汗，到红绿灯停车时非常紧张，有濒死感，但不是疼痛，就是感觉得挺住！强烈的濒死感，赶紧停车到药店卖速效救心丸，口含8片，出药店门吐了，躺在车里，摸着脉，感觉心跳像机关枪一样，即使跳那么快，还有偷停的节奏，后来才知道，那叫早搏。起来又吐了，回到车里赶紧把车窗摇下，叫了120，给老婆打了电话，说了地点，打开双闪，躺在车里挺着，心想万一过去了，也有人能看见自己。120到后，自己感觉没事了，还是劝我去医院检查一下，锁好车，做了心电，120大夫问我吃了速效救心丸？我说吃了，他拿过去一看，原来是硝酸甘油，我吃了8片硝酸甘油！愚昧，多愚昧！无知多么可怕！到今天感觉到，我们的公民，急需这样的科普教育！必须将一些危险疾病的表现及应急处理，纳入教育体系中！

医生说：必须戒烟戒酒，并且每天吃药，保守治疗。但是对于冠心病的无知，恶习依然不改，导致2018年-2019年一年之内濒死感、紧张、冒冷汗的现象也来越频发，每次吃丹参滴丸都有缓解，此时兜里、车里、床边都备齐了丹参滴丸、速效救心丸和硝酸甘油。恶习依然不改！！

2019年暑假，开车送朋友回牡丹江，期间喝了不少酒，抽了不少烟，返哈途中，开始发病，依然是濒死感、恐惧、强挺，冒虚汗，没有疼痛感，中间在服务区休息了3次，痛下决心，住院确诊到底是什么病，要治疗！

在家休息几天后，感觉没事了，也不犯病了，想起来朋友还在牡丹江，就又想回去再聚聚，坐高铁中午到牡丹江，刚喝上，老婆来电话，养了40多天的伯劳鸟死了！这个伤心啊！立刻买票当天回家，到家俩人抱头痛哭！第二天心情超级郁闷，请朋友喝酒，喝多了。第三天终于下决心，住院检查身体！

住院就开始点滴，头昏脑涨的，做了心脏造影，确定是冠心病，左前降支狭窄75%以上，远端60%狭窄，血脂高！

由于没有做好支架的心理准备，当时没有支，后来又住院满7天后出院，在家调整休养，从此戒烟戒酒，直到开学，感觉逐渐向好，并且自学了很多有关冠心病的知识，庆幸自己没有发生心梗，也没有心肌坏死！

开学第一天驾车上班，到市政府附近，忽然又开始濒死感、冒汗、紧张，含了丹参滴丸到单位后，稍有缓解，将心脏造影视频发给曾经的学生，专业的心内医生，询问是否需要支架治疗，回答四个字：必须、尽快！

当时就躺在沙发上浑身冒汗、紧张、难受，感觉有点突突了，到车里含了一片硝酸甘油，叫了120，叫来学生，把车交给他，通知了老婆，直接到医院住院，痛下决心，安心支架！

入院第三天，就支架了，一个3x38毫米的支架，在清醒的状态下，咔吧咔吧就支进去了，手术过程见图1。

术后第三天就出院了，为了迅速降低低密度脂蛋白，打了一针瑞百安。

图二 一个月复查大生化

出院在家开始的时候，感觉身体很虚，说话没有膛音，没有底气，体重由入院前69kg降到了65kg，身高由原来的172cm缩短到170cm。每天还要接待到家探望的好朋友，虽有些力不从心，感觉也不是很糟糕。跟领导请假，把课程推后一个月。

2019年9月13日是传统的中秋节，出院将近10天了，出去买的肉馅，晚上给你同学一起吃的饺子，我只能吃素馅的。

当晚睡觉时，明显感觉心脏跳动非常猛烈，伴随胸口一点疼痛，紧张、盗汗、头疼、濒死感又出现了！一宿也没睡好，迷迷糊糊翻来覆去，心想：可能支架掉出来了？没支好？手术失败了？高度紧张，大便N次，不断的测心率和血压，也基本正常，也不知道该吃什么药，该怎么缓解，过节也不好意思给主治医打电话，就在百度上问医生，他建议喝点补液盐，老婆出去买，喝完立刻感觉好了！还感谢了那位医生50元！

第二天是正月十六，起来非常害怕，去医院化验了离子、心肌酶，做了心电图、肺部CT，脑部CT，均正常，就是难受！头疼、气短、胸部前后左右窜着疼！只能挺着！

就这样坚持了一个月，时好时坏。

这一个月：

1、 感觉自己快要死了，非常怕死，感觉心跳随时会停；

2、 身边不能离开人，怕万一犯病，没人抢救；

3、 一定是心衰了，否则不会这么难受，这么虚弱；

4、 如果是心衰了，生不如死，还不如去自杀；

5、 银行卡里有再多的钱也没意思；

6、 一切名利都没有用，不如有个好的身体；

7、 如果支架没支好，搭桥了更痛苦；

8、 每天都在百度各种关于支架后的情况，越看越害怕；

9、 晚上失眠，浑浑噩噩，极度缺氧，必须开门睡觉；

10、 没有倾诉的对象，没有人可以咨询，非常期待能跟医生交流；

11、 跟已经支架的朋友咨询，能得到一些安慰；

12、 将来能不能开车了？能不能坐飞机了？能活多久？支架多久还会再堵？是不是药物的副作用？难道以后就这样生活了吗……

出院一个月复查心电正常，大生化如上图。

十一国庆节过后，感觉好一些了，同学接送我去上课，每周去学校两次，每次上课3个小时，都在晚上6点左右结束，上课尽管声音不大，但每次上课心情不错。

出院后每天都锻炼，分两次，下午2点左右，出去慢走，晚上饭后出去慢走，从不间断。

中间做了一次讲座，一天的时间，上午勉强坚持，不断的喝水喝水喝水，体力不支，下午终于坚持不住，提前结束了。

讲座后第二天，去了齐齐哈尔，给岳母祝寿，回来赶火车还跑了挺远的，上车居然没事，老婆却累得够呛！

齐齐哈尔回来的第二天感觉超级好。总结了一个经验，就是头一天如果累到感觉不好，第二天感觉保证好，不知什么原因。

就这样上了两个月的课，有一天早上，吃了两个韭菜鸡蛋的包子，一碗粥，老婆去上班了，自己在家，楼上装修突突的冲击钻，还有孩子跑动，躺在那感觉心都要跳出来了，非常难受，又回到犯病的感觉了，测量心率103下，血压150，感觉要死了！叫了120，开着房门，楼门，到医院做了心电图，哆哆嗦嗦的交了钱，还不好意思麻烦老婆，瞒着她，感觉特别对不起她，去了留观室，啥事都没有，鼓起勇气给主治医师发了微信，他说偶发高血压，心率加快，正常，可能是焦虑所致，焦虑？什么意思？出了留观室打车回家，午饭吃了地瓜，喝了稀饭，又感觉不舒服了，打车又去附近的医院，又做心电图，还是没事，回到家看到门口有催物业费通知，到物业爬四楼缴费，哆哆嗦嗦，迷迷糊糊，看东西都是花的，遇到了老婆！救星来了！

课又耽误了一周，再去上课，就坐班车去了，期间知道了什么是焦虑症，但自己绝对不服，身体不舒服怎么会焦虑？这是个先有鸡还是先有蛋的问题，到底是因为焦虑而不舒服还是因为不舒服才焦虑？

就是难受！偶尔心慌、气短、疼痛、无力、浑身窜着疼、恐惧、怕死、濒死感、最后一次上课的时候，刚要上课，忽然感觉心被手拽了两下，就好像早搏的感觉，立刻躺下了，让同事送我回家，课不上了！跟领导请假，找代课老师上！回家彻底休养！

图 3 心肺运动检测报告

转眼熬到了11月中旬，出院将近3个月了，在家学习了什么是焦虑症，猫一天狗一天的，在恐惧中艰难度日，有好多问题需要解答：

1、 是不是心衰了？

2、 都快3个月了，为什么不见明显好转？

3、 为什么没有食欲，什么都不想吃，也没有饥饿感？

4、 一辈子就这样了吗？

5、 到底该怎么办……

6、 是不是血糖低了？营养不良？

7、 是不是又堵了？

8、 鸡蛋黄能不能吃？肉能不能吃？

 听说稳心颗粒不错，喝了一次，还真管用，安稳的睡了一宿；听说热帖不错，贴了几天，也挺好，睡的不错，但后来因为太热了，就不贴了；多次尝试喝补液盐，也没用；难道还要吃硝酸甘油？不都支架了吗？不需要扩血管了，如果吃了它管用，那一定是又堵了！还是不吃了；无人能解答，特别无助……

既然这样，那就自己想办法排查吧！是不是焦虑症？挂号，查，确诊的确是焦虑症，让我忙起来，学会了一句话：焦虑症怕死，抑郁症想死。尽量自己走出焦虑，尽量别吃抗焦虑的药。

自己想办法吧！买了胡大一的书《过好支架人生》，丁荣晶的《心肌梗死与心脏康复》的光盘，居然还有心脏康复中心？专业心脏康复的？那么哈尔滨有没有呢？找了半天，只有一则新闻，医大二院成立了心脏康复中心，差点去北京去做！既然哈尔滨有，那就打听打听吧！正好老婆单位的同事知道，他去做过心肺运动评估，要了电话，热情的预约，热情的接待，热情的做完评估，我只想知道一个结果：到底是不是心衰！（图3）

图 4  三个月大生化

结论是：根本没有心衰！

那到底为什么还难受呢？我需要继续探究！就是偶尔心慌、心悸、乏氧、这疼那疼的，尤其左前胸，偶尔阵痛！

11月17日早上，半夜梦魇，睡眠不好，感觉呼吸困难，极度乏氧，特别的难受，心烦，连电子表的哒哒声都受不了！躺在那，极度恐惧，又想叫120，老婆也不上班了，陪我打车去医院，告诉司机关闭广播，熬到医院。挂了急诊，做了心电，都正常，又挂了专家号，排队一上午，太难受了，终于下决心吃了丹参滴丸，稍有缓解。终于等到给我看病，没有时间表达，也不允许你表达，问啥答啥，要求验血、24小时动态心电、血小板，就当做了出院3个月复查了，尽管以前感觉在医院是多么的厌烦，但此时此刻，却喜欢上了医院，感觉在医院才是最安全的，去家乡农村养老的想法荡然无存，那里没有120，不能及时去医院，养老还得找个离医院近的地方等等。

18号检查结果，一切正常（图4）！

图 5  戒烟综合症

此时的我，已经无计可施，但有一点很明确，心脏是没有什么问题的！这个一定要自信！高兴之余，参加了一次同学聚会，他们都吸烟。

从入院体检就没有再抽烟，30年烟龄的我，忽然就戒烟了，必须戒烟戒酒，主治医都说，我的冠心病就是从烟上来的，也没有再抽烟喝酒的欲望了，那是因为体能低，浑身难受，所以对烟失去了兴趣。

聚会吸了二手烟，却感觉前所未有的舒服，那些难受好像都没了，回家给跟一个哥们电话聊天了将近一个小时，忽然觉得我的难受，是不是跟戒烟有关呢？

当晚就挂号我的主治医的门诊，第二天拿着以前所有的资料，见到了久违的主治医，她看了我的材料，说了一句话：如果地震了，你跑的比谁都快！

聊的很开心，很投机，她也解释了，为什么只给我吃倍林达，没让我吃阿司匹林，原因是我的胃不好，所以单抗。她还说，我的难受很可能是戒烟综合症！

戒烟综合症？又开始百度，加入了百度贴吧，看到了一个帖子，顿时我就明白了！（图5）

原来折磨我的，是它！

到现在为止，我终于明白了，主治医跟我说的完全正确！让我走出焦虑症的，她是这么说的：

1、 每个人都要得病，每个人都得死，人的寿命应该是150岁；

2、 人什么时候得病死，是老天爷说的算，自己是左右不了的，所以你怕死也没用，我们医生压力大，比别人寿命都要短一些，我们都得死，你们不当医生的怕啥？

3、 钟南山院士也有支架，但是他很注意二级防护，所以还能坚持工作，并且也比较长寿。

4、 即使你死了，也是去跟你死去的家人团聚去了，所以不要怕，死其实是一种幸福！

5、 这次你没有心梗，是支架患者里病情最轻的，你没有高血压，高血糖，不要担心!

说的我心里这个激动啊！我立刻感觉精神倍爽！

图 6  为哈医大二院心脏康复中心送锦旗

图 7  与哈医大二院心脏康复中心全体工作人员合影

回来立刻下决心，去医大二院心脏康复中心，做心脏康复！

连续做了17次康复，就到春节了，康复期间非常感谢哈医大二院心脏康复中心吴健主任、教授、主任医师，还要感谢小陆、小胖医生、小男孩子以及接待做康复指导的那些年轻的小丫头们！

有一次在康复锻炼的过程中，感觉不舒服，同时做康复的哥们说了句话：是不是又堵了？我立刻就做不下去了，感觉异常难受，小丫头们过来给我做了心电图，都正常，小陆美女立刻过来给我做心理辅导，说我还是没在焦虑症中走出来，随着身体向好，焦虑一定会逐渐消失的！

的确是这样，运动康复让我的身体一天天好起来，焦虑也逐渐被克服，在康复中心感觉非常安全，心情也舒畅，再加上康复中心工作人员的善良和敬业的态度，我很快感觉到运动的快乐、戒烟的快乐，比支架前还要健康！为哈医大二院康复中心点赞！（图6、图7）

图8 半年复查心脏彩超

图9  半年复查大生化

转眼半年过去了，做了心脏彩超、心电、大生化等检测，指标越来越好，精神状态也越来越好！（图8、9）

感受与结论：

1、 支架患者急需术前的心理咨询和术后的心理辅导；

2、 每个人基础病不同、身体素质不同、文化背景不同，所以很多经验不能通用，要因人而异；

3、 支架只不过是把自己有病的硬件修理了一下，没什么大不了；

4、 相信时间，别着急，病去如抽丝！

听从大夫指挥，相信科学！

                         感谢帮助我的所有人！

                                 患者

 2020.3.22